ČESTNÉ VYHLÁSENIE

MENO						…................................................................................

PRIEZVISKO					…................................................................................

DÁTUM NARODENIA			….................................R. č.: .....................................

ADRESA TRVALÉHO BYDLISKA		ulica................................................. č. …..................

						mesto …......................................... PSČ ...................

OBČIANSKY PREUKAZ ČÍSLO		…...............................................................................

     Podpísaný ......................................................... týmto čestne vyhlasujem, že na trhovom mieste 
v Šiveticiach predávam výrobky z mojej vlastnej pestovateľskej / chovateľskej 1 produkcie.

V Šiveticiach …...............................                                            …........................................
									       podpis

Prílohy:
1.	Doklad o vlastníctve / nájme pozemku, na ktorom vykonávam vlastnú pestovateľskú / chovateľskú činnosť.